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阿莱西斯原来过得很快乐省人民医院首例影像辅

时间:2017-04-21来源:主页 作者:admin
患者为28岁青年男性,8年前无较着诱因突发四肢抽搐,认识不清,约6-10个月发作一次,博彩发布站偶有右侧头部不适。于本地病院查头颅CT显示右侧蝶骨部门骨质,头颅磁共振显示右眼眶外侧非常信号,余无非常。患者先后就诊于两所大病院,查鼻窦CT均显示:右侧蝶骨、翼腭窝融骨样转变。因颅底肿物的特殊性,切除肿物可能伤及翼腭窝及其邻接的主要的血管及神经,手术难度高、危害大,可暂察看,先行医治癫痫。如肿物增大,癫痫节造不抱负,再思量手术医治。  患者近来症状发作屡次,伤风、鼻塞后症状特别屡次,原来过得很快乐遂就诊于省人平易近病院功效神经外科,查头颅MRI显示右侧蝶骨大翼膨胀性转变,骨内囊性病变。功效神经外科李文玲主任以为蝶骨大翼占位可能是癫痫发作的诱因,因肿物的特殊性,请耳鼻喉科丽主任会诊,频频会商后以为可经鼻内镜下行侧颅底肿物切除,以期削减或节造癫痫发作,并预防肿物发展或伴发传染后导致的目力等紧张并发症。  颠末踊跃充真围手术期预备,筛窦肿物日前,正在张秋航传授指点树模下,耳鼻喉科韩晓丽副主任医师、皮丽宏副主任医师及刘玉东医师配合完成了影像辅助鼻内镜下侧颅底肿物切除+右大腿外侧肌瓣切与+颅底修补术。手术于全麻影像配准顺利后,全组筛窦及蝶窦,内镜下精确辨认视神经管、颈内动脉管等主要剖解标记,影像辅助下确定肿物后,与眶下壁进进入翼腭窝肿物,见肿物来自蛛网膜,暗灰色半通明,切除肿物囊壁,见囊内少量无色、通明液体流出,切除残留囊壁,切与大腿外侧阔筋膜张肌修补颅底。手术历程成功,无特殊并发症,目前患者病情正正在安稳规复中。  此例手术是该院初次开展影像辅助经鼻内镜下侧颅底肿物切除+颅底修补术,获得了功效神经外科、医学影像科、麻醉科、手术室及眼科赐与的鼎力支撑战助助。侧颅底肿物深狭,邻接主要的颅神经战动、静脉,保守的开颅手术战颌面进手术,不单并发症战率高,手术进也常损坏面部外不雅。加之手术坚苦,难以完全切除病变,术后复发率高,因而侧颅底曾被以为是手术禁区。近年来跟着医学影像学、麻醉医学、重症监护医学的成幼,侧颅底外科的诊疗手艺也有了幼足的成幼。内镜下影像正在颅底外科手术中有定位精确、标记清晰、低落手术并发症、可最大限度地切除病变等幼处,能够填补纯真鼻内镜下操作缺乏条理感的局限性。